文件显示,在有效投诉中,涉及保险公司合同纠纷类投诉2498件,占比93.10%;涉及保险公司涉嫌违法违规类投诉179件,占比6.67%;涉及保险中介机构合同纠纷类投诉1件,占比0.04%;涉及保险中介机构涉嫌违法违规类投诉5件,占比0.19%。
2016年9月12日
《国际金融报》记者从一位太平人寿公司保险代理商处了解到,“理赔时效慢原因有多方面,比如,提供资料不全需要补交材料都会拖延时间;甚至一些问题客户贪图小便宜,该保的险种不保,只保常见的三大险种,都会出现很多争议问题”。
表1 财产险有效投诉统计表(单位:件)
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投诉事项 | 数量 | 占比 |
一、保险公司合同纠纷 | 1222 | 88.87% |
1.销售 | 462 | 33.60% |
2.承保
|
75 | 5.45% |
3.保险合同变更(保全) |
159 | 11.56% |
4.续收服务 | 59 | 4.29% |
5.续保服务 | 21 | 1.53% |
6.理赔 | 426 | 30.98% |
7.回访调查 | 1 | 0.07% |
8.合同条款 | 4 | 0.29% |
9.其他 | 15 | 1.09% |
二、保险公司涉嫌违法违规 | 149 | 10.84% |
1.销售 | 115 | 8.36% |
2.承保 | 13 | 0.95% |
3.保险合同变更(保全) | 5 | 0.36% |
4.续收服务 | 2 | 0.15% |
5.理赔 | 9 | 0.65% |
6.合同条款 | 1 | 0.07% |
7.其他 | 4 | 0.29% |
三、中介机构合同纠纷 | 1 | 0.07% |
四、中介机构涉嫌违法违规 | 3 | 0.22% |
总计 | 1375 | 100.00% |
在涉及财产险的所有投诉事项中,涉及保险公司合同纠纷的理赔投诉最多,为990件,销售、承保和保险合同变更的投诉也接近6%,主要反映的问题是:理赔时效慢、理赔金额争议、保险责任认定争议等问题。
消费者有效投诉涉及人身险的共有1375件。其中,保险公司合同纠纷类投诉1222件,涉嫌违法违规类投诉149件;保险中介机构合同纠纷类投
诉1件,涉嫌违法违规类投诉3件。人身险涉及保险公司合同纠纷类的投诉中,销售纠纷462件,占合同纠纷投诉总量的37.81%,主要反映产品宣传承诺与
实际不符、未尽明确告知义务等问题;理赔纠纷426件,占比34.86%,主要涉及理赔时效慢、保险责任认定争议等;保全纠纷159件,占比
13.01%,主要反映退保金额争议、退保时效慢等问题。
9月22日,中国保监会在其官方网站通报了今年8月份各大保险公司在保险消费投诉方面的情况。数据显示,8月份保险消费者权益的有效投诉总量为2683件,同比下降2.47%,环比上升了6.09%。
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表2 人身险有效投诉统计表(单位:件)
销售纠纷90件,占合同纠纷投诉总量的7.05%,主要反映车险费率浮动争议、营销扰民等问题。上述保险代理商指出,关于车险费率浮动,一般情况下与理赔率挂钩,一些给爱车买保险的人往往喜欢根据自己的习惯爱好投保,而不仔细听取保险人员介绍买适合的险种,就会造成后期投诉率上升。
三、投诉反映的问题
2016年8月,中国保监会机关和各保监局收到涉及财产险公司的有效投诉1351件,占有效投诉总量的50.35%。其中,有效投诉量居前10位的财产险公司(其中有4家公司有效投诉量相同)依次为:人保财险(333件)、平安财险(203件)、国寿财险(176件)、太平洋财险(117件)、
中华财险(70件)、众安在线(65件)、华安财险(29件)、阳光财险(26件)、永安财险(23件)、大地财险(22件)、华泰财险(22件)、太平
财险(22件)和天安财险(22件)。这13家公司有效投诉量总和占财产险公司有效投诉总量的83.64%。
现将2016年8月保险消费投诉情况通报如下:
2016年8月,中国保监会机关和各保监局收到涉及人身险公司的有效投诉1326件,占有效投诉总量的49.42%。其中,有效投诉量居前10
位的人身险公司依次为:中国人寿(580件)、平安人寿(119件)、新华人寿(114件)、泰康人寿(90件)、人民人寿(74件)、太平洋人寿(68
件)、富德生命(49件)、太平人寿(29件)、平安养老(23件)和阳光人寿(22件)。这10家公司有效投诉量总和占人身险公司有效投诉总量的
88.08%。
在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,销售违规115件,占违法违规投诉总量的77.18%,主要反映夸大保险产品收益、未如实告知保险期间及缴费期限、隐瞒保险责任及免责条款等。
一、总体情况
中国保监会
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(一)财产险。